4 minit.Hak Milik Setiap Insan

Kes 1

seorg pak cik berusia lebih kurang 60 tahun with no known medical illnessess dilihat jatuh dari motor ketika hendak parking secara tiba2. Ambulan sampai ke lokasi 6 minit selepas pak cik tersebut dipercayai jatuh. On examination, there were no breathing and no carotid pulse as well. Pupils were dilated, and not react to the light. CPR was started immediately by ambulance personnel and transport to the nearest hospital for advance care. Selepas 30 minit resusitasi dilakukan di emergency department, pak cik tersebut disahkan meninggal dunia.

Kes 2

seorg mak cik berusia 52 tahun known case of diabetes & hypertensive presented with altered mental status. On examination, she looked confused, gasping, pupils dilated and not react to the light. Impression---> hypoglycemic. IV Dextrose 50% given. Mental status improved tapi masih gasping. Sementara tunggu nak bg oksigen dan transfer ke ambulan, she suddenly collapse. No breathing. No pulse. Pupils unequal and not react to the light. Transfer cepat2 dlm ambulan. Start CPR, maintain airway & oxygen!! Semua dilakukan mula dari incident site sampai hospital. Alhamdulillah. Dapat diselamatkan.

Kes 3

seorg pak cik berusia 55 tahun. known case of renal failure. Found unresponsive, no breathing no pulse by his relative sebelum call 999. Call taker at call center guide his relative to perform chest compression immediately. After 30 mins, ambulan sampai kat tempat kejadian. Still unresponsive. Pupils dilated 4 mm and not react to the light. AED applied. Rhythm---> asystole!. Continue chest compression while other ambulance personnel prepare for resuscitation. LMA inserted and 100% oxygen provided. IV cannula inserted and IV adrenaline given. CPR continued for another 30 mins. Alhamdulillah, pulse dpt blk!! So, continue bagging je la. Then transport to the nearest hospital.

Facts

• Even when performed optimally, chest compressions do not achieve more than 30% of the normal cardiac output
• Brain damage starts in 4 - 6 mins
• Brain damage is certain after 10 mins WITHOUT CPR.

Peringatan!

Utk kes2 yg dikongsi di atas, history dan full management/intervention ke atas mangsa tidak dinyatakan secara detail untuk mengelakkan medicolegal. Apa yg ingin ditekankan adalah betapa pentingnya kita belajar cara CPR yg betul. Sudah tentu bkn utk diri sendiri, tapi org lain yg mungkin adalah ahli keluarga kita sendiri. Harap maklum.

Di Sebalik Tabir

• Kes-kes di atas adalah pengalaman sendiri yg direspon bersama PHC team dari 3 buah hospital yg berbeza.

• Ketiga-tiga kes direspon pd waktu pagi. Ayooo...pagi dah excercise tangan dgn buat CPR...pe cite???!

• Kes 1 adalah pengalaman pertama membuat CPR dan maintain airway dlm ambulan. Sgt huru-hara, ok!

• Kes 2 ada adegan yg menakutkan di mana apabila mangsa sedar semula selepas diberi Dextrose 50%, dia ada berkata "cepat sikit boleh tak?". Kemudian dia terus tak sedarkan diri. Rasanya, aku akan menyesal seumur hidup kalau mangsa tersebut tak dpt diselamatkan pd hari itu.

• Demi menyelamatkan mangsa, proses resusitasi masih terus dijalankan dlm ambulan yg dipandu dgn laju dan merbahaya. Akibatnya, hampir2 je aku jd mangsa tusukan adrenaline.Fuhh..fuhh...seb baek dpt mengelak, kalo tak, tak pasal2 aku dpt IM adrenaline free2 hari tu.

• Kes 3 paling mengujakan! Ini kali pertama aku jumpa mangsa yg ada pulse balik selepas 1 jam CPR dgn rhythm asystole. Masa ni PHC team nak confirm dead je. Tapi nampaknya ajal mangsa masih belum tiba.

• Kes 3 jugak pengalaman pertama aku masukkan LMA:fastrach kat manusia. Tak confident gak masa tu coz kali terakhir aku 'bermain' dgn fastrach adalah masa 2nd yr. Itu pon kat manikin je. Alhamdulillah, nampaknya skill itu masih mampu dipraktikkan.

• Dalam tiga-tiga kes, kes 3 je aku tak melibatkan diri buat chest compression. Don't ask me why.coz i have no answer.

Sarah talking,

Dulu kita pernah berkempen, 1 rumah 1 komputer. Kini kita sedang lalui 1 rumah 1 Uitm. Agak2 bila nak start 1 rumah 1 CPR skill, ye?

Abbreviation

CPR               Cardiopulmonary Resuscitation
AED               Automated External Defibrillator
LMA               Laryngomask Airway